小孩夜间剧烈咳嗽可通过调整睡姿、保持空气湿润、饮用温水、拍背排痰、药物干预等方式缓解。夜间咳嗽可能与呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、冷空气刺激、气道高反应性等因素有关。

1、调整睡姿：

将孩子上半身垫高15-30度，采用侧卧位睡眠。这个姿势能减少鼻咽部分泌物倒流刺激咽喉，缓解因鼻后滴漏引起的刺激性咳嗽。对于存在胃食管反流的患儿，抬高体位还能减少胃酸反流对食道的刺激。

2、保持空气湿润：

使用加湿器维持室内湿度在50％-60％，避免干燥空气刺激呼吸道黏膜。可在卧室放置一盆清水或悬挂湿毛巾，夜间蒸发增加空气湿度。注意每周清洗加湿器水箱，防止霉菌滋生加重过敏。

3、饮用温水：

分次少量饮用40℃左右温开水，每次20-30毫升。温水能稀释呼吸道黏液，缓解咽喉干痒。加入少量蜂蜜1岁以上儿童适用可形成保护膜覆盖咽喉黏膜，但需注意饮用后清洁口腔。

4、拍背排痰：

采用空心掌从背部由下向上轻叩，每侧2-3分钟，力度以患儿不抗拒为宜。叩击产生的震动可使支气管壁黏液松动，促进痰液排出。最佳时机在睡前1小时进行，避免刚进食后操作。

5、药物干预：

在医生指导下可考虑使用右美沙芬镇咳药缓解干咳，或氨溴索等祛痰药帮助排痰。过敏性咳嗽需配合抗组胺药物如氯雷他定。使用药物需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。

夜间持续咳嗽期间，建议保持卧室环境整洁，定期更换床单被套以减少尘螨。饮食选择温热的粥类、羹汤等流质食物，避免冷饮及甜腻食品刺激咽喉。白天适当增加饮水量，2岁以上儿童每日饮水量建议达到800-1000毫升。若咳嗽伴随呼吸困难、发热超过38.5℃或持续一周未缓解，需及时儿科就诊排除肺炎、哮喘等疾病。日常注意观察咳嗽发作的规律性，记录可能诱因如接触宠物、花粉等过敏原，为医生诊断提供参考依据。