痔疮出现小硬块可能是血栓性外痔或结缔组织外痔的表现，通常由局部静脉血栓形成或慢性炎症刺激导致。痔疮是直肠下端或肛管静脉丛扩张形成的团块，根据发生部位可分为内痔、外痔和混合痔。

血栓性外痔多因排便用力过度导致肛周静脉破裂，血液淤积在皮下形成硬结。患者可触及肛缘紫黑色肿块，伴有明显疼痛和异物感。急性期可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯乳膏等外用药缓解症状，若48小时内疼痛未减轻需考虑手术切除血栓。

结缔组织外痔常由慢性炎症反复刺激引起，表现为肛缘质地较硬的皮赘组织。一般无疼痛但可能影响局部清洁，伴随肛门潮湿瘙痒。可选用高锰酸钾坐浴配合普济痔疮栓治疗，严重增生者需行痔切除术或激光消融术。

内痔脱出后未能及时回纳可能发生嵌顿，导致局部血液循环障碍形成硬结。表现为肛门剧痛、肿块表面糜烂，可能伴随出血。需紧急就医手法复位，配合口服地奥司明片改善静脉回流，必要时行痔上黏膜环切术。

肛周感染早期可能在痔疮旁形成硬结，伴随红肿热痛等炎症表现。与单纯痔疮的区别在于压痛明显且有发热等全身症状。需使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，形成脓肿后须切开引流。

长期痔疮刺激可能导致肛乳头增生，形成可触及的灰白色硬结。通常无痛但可能引起排便不尽感。确诊需通过肛门镜检查，较小病灶可用复方消痔灵注射液治疗，较大者需手术切除。

痔疮患者应保持每日1500-2000毫升饮水量，增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物摄入。避免久坐久站，建议每小时活动5分钟。便后使用温水清洗肛门，穿宽松棉质内裤减少摩擦。若硬块持续增大、出现溃烂或伴随发热，须立即到肛肠科就诊排除恶性肿瘤可能。孕期痔疮患者应在产科医生指导下选择安全性高的保守治疗方案。