老年人患有肛裂应注意保持排便通畅、调整饮食结构、加强局部清洁护理、避免久坐久站、及时就医治疗。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,多与便秘、腹泻或局部感染有关。
1、保持排便通畅每日定时排便,避免用力努挣。排便困难时可使用开塞露辅助,但不宜长期依赖。晨起空腹饮用温水有助于刺激肠蠕动。建议养成固定时间如厕的习惯,每次排便时间控制在5分钟内。
2、调整饮食结构增加膳食纤维摄入,每日进食西蓝花、燕麦等富含纤维的食物。适量饮用蜂蜜水软化粪便,避免辛辣刺激性食物。保证每日饮水量达到1500-2000毫升,可适量食用火龙果、香蕉等润肠水果。
3、加强局部清洁便后用温水清洗肛门,避免使用粗糙纸巾擦拭。可每日进行1-2次温水坐浴,每次10-15分钟。清洗后保持局部干燥,必要时使用医用棉球轻柔吸干水分。选择纯棉透气内裤并每日更换。
4、避免久坐久站每小时变换体位活动5分钟,避免肛门局部持续受压。可进行提肛运动锻炼盆底肌,每日3组每组10次。卧床时采用侧卧位减轻肛门压力。长时间乘坐时使用环形坐垫分散压力。
5、及时就医治疗若出现持续出血、剧烈疼痛或发热需立即就诊。医生可能开具硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏等促进裂口愈合的药物。严重者可能需要肛门内括约肌侧切术等手术治疗。避免自行使用刺激性药膏或偏方。
老年肛裂患者需特别注意预防便秘和感染,日常可进行适度散步等低强度运动促进肠道蠕动。家属应协助观察排便情况,定期帮助检查肛门皮肤状态。若保守治疗2周未缓解或症状加重,须到肛肠专科进一步检查排除其他肛周疾病。治疗期间保持乐观心态,避免因疼痛恐惧排便加重病情。