来例假前腰像断了一样痛可能与经前期综合征、盆腔炎、子宫内膜异位症、腰肌劳损、腰椎间盘突出等因素有关，可通过热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，遵医嘱干预。

激素水平波动可能导致盆腔充血及前列腺素分泌增加，引发腰部放射性疼痛。通常伴随乳房胀痛、情绪波动等症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛，配合局部热敷促进血液循环。

慢性盆腔炎在月经期前可能因充血加重炎症反应，表现为腰部持续性钝痛，常伴有下腹坠胀感。需完善妇科检查，确诊后可选用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染治疗，必要时进行盆腔理疗。

异位内膜组织在经期前发生周期性出血刺激腰骶神经，疼痛呈进行性加重，可能伴随深部性交痛。确诊需依靠腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制内膜生长。

长期不良姿势或过度劳累导致肌肉慢性损伤，经期前激素变化使痛阈降低，表现为腰部酸胀痛。可通过推拿、针灸等中医理疗改善，日常需加强核心肌群锻炼，避免久坐久站。

椎间盘压迫神经根引起的疼痛在经期前可能因水肿加重，疼痛可放射至下肢。需行MRI检查确诊，急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊联合甲钴胺片营养神经，严重者需考虑椎间孔镜手术。

月经期腰部剧痛需注意保暖避免受凉，每日用40℃左右热水袋热敷腰部15-20分钟。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，减少高盐饮食以减轻水肿。适度进行瑜伽猫式、婴儿式等舒缓拉伸，避免剧烈运动。若疼痛持续超过3个月经周期或伴随异常出血，应及时至妇科或疼痛科就诊排查器质性疾病。