治疗食道炎的方法主要有调整饮食、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗、中医调理等。食道炎通常由胃酸反流、感染、药物刺激等因素引起,可能表现为胸骨后灼痛、吞咽困难、反酸等症状。
1、调整饮食减少辛辣刺激、过酸、过甜食物的摄入,避免咖啡、酒精等刺激性饮品。选择清淡易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,少量多餐,进食后2小时内避免平卧。睡前3小时禁食有助于减少夜间反流。
2、药物治疗抑制胃酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片可减少胃酸分泌。促胃肠动力药如多潘立酮片能加速胃排空。黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并保护食管黏膜。合并感染时需遵医嘱使用抗生素。
3、内镜下治疗对于药物治疗无效的顽固性食道炎,可考虑内镜下射频消融或氩离子凝固术。巴雷特食管伴重度异型增生者可选择内镜下黏膜切除术。这些微创治疗能精准去除病变组织并促进黏膜修复。
4、手术治疗严重食道狭窄需行食道扩张术。反复出血或药物治疗无效的胃食管反流病可考虑胃底折叠术。食道裂孔疝合并反流时需行疝修补术。手术能从根本上解决解剖结构异常导致的食道炎。
5、中医调理肝胃郁热证可用左金丸合柴胡疏肝散加减,脾胃虚弱证适用香砂六君子汤。针灸取穴中脘、足三里、内关等能调节胃肠功能。艾灸神阙、关元穴可温补脾胃。需在专业中医师指导下辨证施治。
食道炎患者需长期保持床头抬高15-20厘米,避免紧身衣物增加腹压。戒烟限酒,控制体重在正常范围。定期复查胃镜监测黏膜恢复情况,巴雷特食管患者需每1-3年进行内镜随访。出现呕血、黑便、消瘦等预警症状应及时就医。