食道炎症状主要包括烧心、吞咽疼痛、反酸和胸骨后不适,症状发展可分为早期反流性不适、进展期黏膜损伤和严重并发症三个阶段。
1. 烧心胸骨后灼烧感是典型表现,多因胃酸反流刺激食道黏膜引起,可遵医嘱使用抑酸药奥美拉唑、促动力药多潘立酮或黏膜保护剂硫糖铝。
2. 吞咽疼痛进食时疼痛加剧提示黏膜糜烂,常见于反流性食道炎或感染性食道炎,需通过胃镜确诊后采用兰索拉唑联合抗生素治疗。
3. 反酸胃内容物反流至口腔伴酸苦味,长期未控制可能导致Barrett食道,建议抬高床头并避免睡前饮食,必要时使用雷贝拉唑。
4. 胸骨后不适非特异性闷胀感或压迫感,需鉴别心源性疼痛,持续性症状需排除食道狭窄或肿瘤,可进行24小时pH监测明确诊断。
日常需避免高脂辛辣饮食,控制体重减少腹压,症状持续超过两周或出现呕血、消瘦时需立即消化内科就诊。