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甲亢患者计划怀孕可通过药物调整、甲状腺功能监测、营养管理和产科联合随访等方式控制病情。甲亢可能由格雷夫斯病、甲状腺结节、碘摄入异常或垂体病变等因素引起。
1、药物调整使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物控制激素水平，孕早期优先选择丙硫氧嘧啶以减少胎儿畸形风险，需每4周复查甲状腺功能。
2、功能监测妊娠期间每月检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，将TSH维持在0.1-2.5mIU/L范围，避免甲亢复发或药物性甲减。
3、营养管理每日增加300千卡热量摄入，补充优质蛋白和维生素B族，限制海带紫菜等高碘食物，保持体重增长在11-16公斤范围内。
4、联合随访内分泌科与产科每8周联合评估，监测胎儿发育及孕妇心率血压，妊娠32周后需筛查新生儿甲亢或甲减可能。
建议孕前3个月将甲状腺功能控制在正常范围，避免含碘造影剂检查，分娩后6周复查甲状腺抗体水平。
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