反流性食管炎可通过生活方式调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。反流性食管炎通常由食管下括约肌功能障碍、胃内压增高、食管黏膜屏障受损、胃酸分泌异常等原因引起。
1、生活方式调整避免高脂饮食和辛辣刺激食物,减少咖啡因和酒精摄入,进食后2小时内避免平卧,睡眠时抬高床头。
2、药物治疗可使用奥美拉唑等质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,铝碳酸镁等黏膜保护剂保护食管黏膜,多潘立酮等促胃肠动力药改善食管蠕动功能。
3、内镜治疗对于药物治疗无效的患者,可考虑内镜下射频消融术或内镜下缝合术,通过微创方式增强食管下括约肌功能。
4、手术治疗严重病例可选择腹腔镜胃底折叠术,通过外科手术重建抗反流屏障,通常适用于合并食管裂孔疝或药物治疗无效者。
建议患者保持规律作息,控制体重在正常范围,避免穿紧身衣物增加腹压,定期复查胃镜评估治疗效果。