脚骨折后恢复小腿肌肉可通过被动活动、主动锻炼、物理治疗、营养支持和循序渐进训练等方式实现。恢复过程中需注意保护骨折部位，避免过早负重。

1、被动活动：

骨折固定初期可进行被动关节活动，由他人辅助完成踝关节背屈跖屈动作，每天3-4组，每组10-15次。被动活动能维持关节活动度，防止肌肉萎缩，促进静脉回流。注意动作轻柔，避免引起骨折端疼痛。

2、主动锻炼：

拆除固定后开始主动收缩练习，采取坐位或仰卧位进行踝泵运动，每小时练习5分钟。随着肌力恢复可增加抗阻训练，使用弹力带进行跖屈抗阻，每组12-15次，每日2-3组。主动锻炼能增强神经肌肉控制，逐步重建肌纤维。

3、物理治疗：

采用低频电刺激治疗仪作用于腓肠肌和比目鱼肌，每次20分钟，每周3次。配合局部热敷和超声波治疗，可改善肌肉血液循环，加速代谢废物清除。物理治疗能有效预防肌肉纤维化，保持肌肉弹性。

4、营养支持：

每日蛋白质摄入量需达到1.2-1.5克/公斤体重，优先选择乳清蛋白、鸡蛋等优质蛋白。补充支链氨基酸和维生素D，促进肌肉蛋白合成。保持充足水分摄入，维持细胞代谢环境，有助于肌纤维修复再生。

5、循序渐进训练：

从非负重训练过渡到部分负重，最后完全负重行走。初期进行坐姿提踵，逐渐增加站立提踵难度。配合平衡垫训练增强本体感觉，每周递增10％训练强度。训练后出现肌肉酸痛属正常现象，但持续疼痛需及时就医。

恢复期间建议保持高蛋白饮食，每日摄入鱼肉、豆制品等富含亮氨酸的食物，促进肌肉合成。进行水中行走训练可减轻关节负担，水温保持在32-34℃为宜。睡眠时间保证7-8小时，深度睡眠阶段生长激素分泌有助于肌肉修复。定期复查X线确认骨折愈合情况，在医生指导下调整康复方案。避免吸烟饮酒，以免影响骨骼愈合和肌肉再生。