脚骨折后六个月仍持续肿胀可通过物理治疗、药物治疗、康复训练、手术干预等方式改善,通常与血液循环障碍、软组织损伤未愈、感染、骨不连等因素有关。
1、物理治疗骨折后局部微循环障碍可能导致肿胀,可通过低频脉冲电刺激促进静脉回流,配合间歇性气压治疗每日两次,每次二十分钟缓解水肿。
2、药物治疗慢性炎症反应引起的肿胀可遵医嘱使用地奥司明片改善淋巴回流,或外用多磺酸粘多糖乳膏促进血肿吸收,严重者短期口服塞来昔布胶囊控制炎症。
3、康复训练踝泵运动每日三组每组十五次可增强肌泵作用,水中步行训练利用浮力减轻负重,但需在康复师指导下逐步增加强度避免二次损伤。
4、手术干预若影像学显示骨不连或内固定物刺激,可能需行植骨术或取出内固定装置,合并深静脉血栓时需血管外科介入治疗。
建议每日抬高患肢超过心脏平面,睡眠时用枕头垫高脚部,限制钠盐摄入每日不超过5克,定期复查X线观察骨愈合情况。