红火蚁叮咬后过敏与不过敏的区别主要体现在免疫反应强度、症状表现及持续时间上。过敏反应涉及全身性症状，可能威胁生命；非过敏反应仅表现为局部红肿疼痛。

1、免疫机制：

过敏反应由IgE介导的速发型超敏反应引发，蚁毒蛋白触发肥大细胞释放组胺等炎症介质。非过敏反应为毒素直接刺激，仅引起局部组织炎症反应。

2、皮肤表现：

过敏者叮咬处迅速出现直径超10厘米的弥漫性红斑伴伪足样扩展，非过敏者仅形成2-5厘米的硬结性丘疹。过敏反应常见疱疹或大疱样改变。

3、全身症状：

过敏反应可能伴随喉头水肿、支气管痉挛等呼吸道症状，血压下降等循环系统表现。非过敏者不会出现超出叮咬部位的全身性症状。

4、病程进展：

过敏症状多在10分钟内急速进展，需紧急医疗干预。非过敏反应症状在24-48小时达峰后逐渐消退，极少超过72小时。

5、远期影响：

过敏者再次叮咬可能诱发更严重的过敏性休克，需随身携带肾上腺素笔。非过敏者重复叮咬通常不改变反应模式。

被红火蚁叮咬后应立即用肥皂水清洗伤口，冰敷缓解肿胀。过敏体质者需监测呼吸、血压等生命体征，出现胸闷、声嘶等症状需立即就医。日常户外活动建议穿长袖衣物及封闭式鞋具，避免在蚁巢附近停留。既往有严重过敏史者应进行特异性免疫治疗，并定期复查血清IgE水平。