前庭大腺囊肿是否疼痛取决于囊肿大小和是否合并感染，较小的囊肿可能无明显疼痛，合并感染时通常伴随剧烈疼痛。前庭大腺囊肿可能与腺管阻塞、局部卫生不良、细菌感染、激素水平变化、外伤等因素有关。

前庭大腺腺管阻塞可能导致分泌物积聚形成囊肿。腺管阻塞通常与局部摩擦、分泌物黏稠度增加有关，早期囊肿较小时可能仅表现为局部肿胀，无明显疼痛感。日常需注意会阴清洁，避免穿紧身衣物，减少局部摩擦刺激。

会阴部清洁不足可能增加腺管阻塞概率。卫生不良易导致细菌滋生，可能引发腺管炎症反应，此时囊肿可能伴随轻微胀痛。建议每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗剂，保持会阴干燥透气。

细菌感染是前庭大腺囊肿疼痛的主要原因。当囊肿继发感染时会迅速肿大，局部皮肤发红发热，疼痛明显加剧甚至影响行走。感染性囊肿需及时就医，医生可能开具头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

雌激素水平波动可能影响腺体分泌功能。妊娠期或月经周期中激素变化可能导致分泌物性状改变，增加腺管阻塞风险，此类囊肿疼痛程度多与是否合并感染相关。若无感染迹象可通过温水坐浴缓解不适。

会阴部外伤可能导致腺管结构损伤。骑跨伤或手术创伤可能直接破坏腺管完整性，形成的囊肿可能伴随持续性隐痛。外伤后出现囊肿需排除血肿可能，必要时需行超声检查明确性质。

前庭大腺囊肿患者应避免久坐压迫患处，急性期可采取半卧位减轻局部压力。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。若囊肿反复发作或持续增大，建议妇科就诊评估是否需行造口术或腺体切除术。日常注意观察囊肿变化，出现发热、脓性分泌物等感染征象时须立即就医。