透析患者常用的药物主要有碳酸氢钠片、重组人促红细胞生成素注射液、骨化三醇软胶囊、左卡尼汀注射液、琥珀酸亚铁片等。透析患者需要根据自身情况,在医生指导下使用药物,以维持电解质平衡、改善贫血、调节钙磷代谢等。
1、碳酸氢钠片碳酸氢钠片主要用于纠正透析过程中出现的代谢性酸中毒。透析患者由于肾功能衰竭,体内酸性代谢产物无法有效排出,容易导致酸中毒。碳酸氢钠片可以中和体内过多的酸性物质,维持酸碱平衡。使用过程中可能出现腹胀、嗳气等不适,长期过量使用可能导致碱中毒。
2、重组人促红细胞生成素注射液重组人促红细胞生成素注射液用于治疗肾性贫血。透析患者肾脏分泌促红细胞生成素能力下降,导致贫血。该药物能刺激骨髓造血,提高血红蛋白水平。使用时需监测血压和血红蛋白水平,避免血红蛋白上升过快导致高血压等不良反应。
3、骨化三醇软胶囊骨化三醇软胶囊用于调节透析患者的钙磷代谢紊乱。肾功能衰竭会影响维生素D的活化,导致低钙血症和继发性甲状旁腺功能亢进。骨化三醇是活性维生素D,能促进肠道钙吸收,抑制甲状旁腺激素分泌。使用时需定期监测血钙、血磷和甲状旁腺激素水平。
4、左卡尼汀注射液左卡尼汀注射液用于改善透析患者的肉碱缺乏症状。透析过程中水溶性物质如左卡尼汀容易丢失,导致乏力、肌肉痉挛等症状。左卡尼汀参与脂肪酸代谢,能改善心肌和骨骼肌功能。常见不良反应包括恶心、呕吐等胃肠道症状。
5、琥珀酸亚铁片琥珀酸亚铁片用于补充透析患者铁储备不足导致的缺铁性贫血。透析患者由于失血、铁吸收障碍等原因容易缺铁。琥珀酸亚铁能补充铁元素,促进血红蛋白合成。可能引起便秘、黑便等不良反应,建议与维生素C同服以促进铁吸收。
透析患者用药需严格遵医嘱,定期复查相关指标。日常应注意控制水分和钾、磷的摄入,保持规律透析。适当进行低强度运动如散步,避免过度劳累。保证充足睡眠,保持良好心态。出现不适症状应及时告知医生,不可自行调整药物剂量或种类。饮食上可适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等,限制高磷食物如奶制品、坚果的摄入。