老年人手发抖可能与帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进、药物副作用、脑卒中等原因有关。手发抖在医学上称为震颤，主要表现为手部不自主、有节律的抖动，通常由神经系统或内分泌系统异常引起。

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，可能与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关。患者除手发抖外，还会出现动作迟缓、肌肉僵直、姿势平衡障碍等症状。治疗上可遵医嘱使用多巴丝肼片、盐酸普拉克索片、恩他卡朋片等药物改善症状，同时需配合康复训练延缓病情进展。

特发性震颤是一种原因不明的运动障碍性疾病，可能与遗传因素有关。震颤多发生在手部，也可累及头部、声音等部位，饮酒后症状可能暂时减轻。轻症无须治疗，症状明显时可遵医嘱使用盐酸普萘洛尔片、扑米酮片等药物控制震颤。

甲状腺功能亢进是由于甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病，可能与自身免疫异常有关。患者除手发抖外，还伴有心悸、多汗、体重下降等症状。治疗上可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，必要时需进行放射性碘治疗或手术。

长期使用某些药物如茶碱缓释片、丙戊酸钠片、盐酸氟桂利嗪胶囊等，可能引起手发抖等不良反应。这种震颤多为双侧对称性，停药后症状通常可缓解。若无法停药，可在医生指导下调整用药方案或加用对症治疗药物。

脑卒中是因脑部血管突然破裂或阻塞导致的脑组织损伤，可能与高血压、动脉硬化有关。部分患者在卒中恢复期可出现手发抖等后遗症。治疗需针对原发病进行，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合康复训练改善功能。

老年人出现手发抖症状时，建议及时就医明确病因。日常生活中应保持规律作息，避免过度疲劳和情绪激动。饮食上注意营养均衡，适当补充富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。避免摄入含咖啡因的饮品，戒烟限酒。根据医生建议进行适度的肢体功能锻炼，如手指操、握力训练等，有助于改善症状。定期复查，监测病情变化。