肛瘘与肛周脓肿有直接关系,肛周脓肿是肛瘘的常见前驱病变。
肛周脓肿是肛门周围软组织因细菌感染形成的脓液积聚,多由肛腺阻塞后细菌繁殖导致。当脓肿未及时治疗或引流不彻底时,脓液可能穿透肛门括约肌向周围组织扩散,形成慢性感染通道即肛瘘。临床数据显示,超过一半的肛瘘患者曾有肛周脓肿病史。两者均表现为肛门疼痛、红肿、分泌物增多,但肛瘘会反复发作,形成外口排脓的管道。
极少数情况下,肛瘘也可能由克罗恩病、结核等特殊感染直接引起,但这类情况通常伴随长期腹泻、体重下降等全身症状。外伤或手术导致的肛门直肠损伤也可能成为肛瘘的诱因,但概率远低于肛周脓肿转化。
若出现肛门持续肿痛或异常分泌物,建议尽早就诊肛肠科。确诊肛周脓肿后需规范抗感染治疗或切开引流,避免进展为肛瘘。已形成肛瘘者可通过肛瘘挂线术、肛瘘切开术等手术根治,术后需保持肛门清洁,避免辛辣刺激饮食。