慢性肾功能衰竭按肾小球滤过率分为5期，从肾功能代偿期到尿毒症期，分期标准主要依据肾小球滤过率数值及临床症状。

肾小球滤过率在90-60毫升/分钟，血肌酐正常或轻度升高。此期患者通常无明显症状，可能偶有夜尿增多或乏力。肾脏储备功能下降但尚能维持基本代谢需求，需定期监测肾功能，控制高血压和蛋白尿，避免使用肾毒性药物。

肾小球滤过率降至60-30毫升/分钟，血肌酐明显升高。患者可能出现贫血、食欲减退、轻度水肿等症状。此时需严格低蛋白饮食，补充复方α-酮酸片，纠正电解质紊乱，必要时使用促红细胞生成素治疗贫血。

肾小球滤过率30-15毫升/分钟，血肌酐显著升高。常见严重贫血、代谢性酸中毒、高磷血症等症状。需限制钾磷摄入，使用碳酸氢钠纠正酸中毒，配合药用炭片吸附毒素，并开始透析前准备。

肾小球滤过率15-10毫升/分钟，出现皮肤瘙痒、心包炎等尿毒症症状。需启动血液透析或腹膜透析，配合骨化三醇软胶囊治疗肾性骨病，严格控制液体入量，监测心血管并发症。

肾小球滤过率低于10毫升/分钟，伴多系统器官功能障碍。需规律透析或考虑肾移植，使用琥珀酸亚铁片改善贫血，注意防治感染，加强营养支持治疗，密切监测心肺功能。

慢性肾功能衰竭患者需长期低盐优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。限制高钾高磷食物如香蕉、坚果的摄入。保持适度有氧运动如散步，避免剧烈运动。严格遵医嘱用药，定期复查肾功能、电解质等指标。注意预防感染，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。保持规律作息，控制血压血糖在目标范围，延缓肾功能恶化进程。