蒙岭
主任医师
临汾市人民医院
普外科
肩周炎没有特效药,治疗以缓解疼痛和恢复肩关节功能为主,常用方法包括药物、物理治疗和功能锻炼。肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症,可能与肩部劳损、外伤或退行性变有关。
1、药物治疗是缓解肩周炎疼痛的重要手段。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠和塞来昔布可减轻炎症和疼痛。对于疼痛较重的患者,医生可能会建议短期使用糖皮质激素如地塞米松或泼尼松,通过局部注射或口服方式给药。肌松药如氯唑沙宗也可缓解肩部肌肉紧张。
2、物理治疗对改善肩关节活动度有显著效果。热敷可促进局部血液循环,减轻疼痛;超声波治疗通过高频振动加速组织修复;电疗如经皮神经电刺激可阻断疼痛信号传导。理疗师会根据患者情况制定个性化方案,帮助恢复肩关节功能。
3、功能锻炼是肩周炎康复的关键环节。钟摆运动可放松肩部肌肉,改善关节活动度;爬墙练习有助于逐步恢复肩关节上举功能;肩部拉伸可增加关节灵活性。锻炼应循序渐进,避免过度用力导致二次损伤。
4、对于保守治疗效果不佳的患者,可能需要考虑手术治疗。关节镜下松解术可解除关节囊粘连;肩关节扩张术通过注射生理盐水扩张关节腔;肩袖修复术适用于合并肩袖损伤的患者。手术可显著改善症状,但需严格把握适应症。
肩周炎的治疗需要综合药物、物理治疗和功能锻炼,严重者可能需要手术干预。患者应遵医嘱坚持治疗,同时注意避免肩部过度劳损,保持良好姿势,适当休息,才能有效缓解症状,恢复肩关节功能。