子宫肌瘤手术方式选择需根据肌瘤大小、位置及患者个体情况决定，微创手术与开刀手术各有优势。微创手术主要包括腹腔镜手术、宫腔镜手术，开刀手术主要为开腹手术。

1、腹腔镜手术：

适用于肌瘤直径小于10厘米、数量较少的患者。手术通过腹部小切口置入器械操作，创伤小、恢复快，术后住院时间通常为2-3天。可能伴随轻微腹胀或肩部放射痛，与气腹操作有关。

2、宫腔镜手术：

针对黏膜下肌瘤的首选方式，经阴道自然腔道切除肌瘤，无腹部切口。术后当天可下床活动，但可能出现短暂阴道流血或子宫痉挛性疼痛。

3、开腹手术：

适用于巨大肌瘤直径超过10厘米、多发性肌瘤或疑似恶变的情况。手术视野开阔便于彻底切除，但需切开腹壁各层组织，术后恢复需4-6周。可能伴随较明显切口疼痛及肠粘连风险。

4、手术创伤对比：

微创手术体表伤口仅0.5-1厘米，出血量通常少于100毫升；开腹手术切口达10-15厘米，术中出血量可能达300-500毫升。两种方式均需全身麻醉，但微创手术对腹腔脏器干扰更小。

5、复发率差异：

两种手术方式术后复发率无显著差异，约15-20％患者可能在5年内出现新发肌瘤。复发风险与年龄、肌瘤初始数量及激素水平相关，与手术方式选择无直接因果关系。

术后建议保持低脂高纤维饮食，适量补充铁剂预防贫血。三个月内避免剧烈运动及重体力劳动，定期妇科超声复查。可选择瑜伽、游泳等温和运动促进盆腔血液循环，忌食含雌激素类保健品。出现异常阴道流血或持续腹痛需及时复诊。