心脏坏死一半的生存时间差异较大，主要取决于坏死范围、治疗及时性及基础疾病控制情况。未及时干预的广泛心肌坏死可能短期内危及生命，而规范治疗后的局限性坏死患者可能长期存活。心肌坏死的预后与血运重建时机、并发症管理、心脏康复计划等因素密切相关。

心肌坏死面积直接影响心脏泵血功能，当左心室坏死超过40％时易发生心源性休克。急性期存活患者需立即接受冠状动脉介入治疗或溶栓治疗恢复血流，常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等溶栓剂，以及阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。血运重建后仍需长期服用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂延缓心室重构。

慢性心肌坏死患者需通过心脏磁共振精确评估存活心肌比例。存在冬眠心肌者可通过血运重建改善功能，完全纤维化区域则可能需心室辅助装置或心脏移植。二级预防需严格控制血压、血糖、血脂，避免吸烟、酗酒等危险因素。心脏康复训练可逐步提升运动耐量，但须在专业监护下进行。

心脏坏死患者应保持低盐低脂饮食，每日监测体重及尿量变化。出现呼吸困难、下肢水肿等症状需立即就医。规律随访心电图、心脏超声等检查，调整药物剂量。避免剧烈运动及情绪波动，保证充足睡眠。家属需学习心肺复苏技能，家中备好硝酸甘油等急救药物。