脑胶质瘤4级患者生存期通常为12-18个月，实际时间受到肿瘤位置、分子病理特征、治疗反应、年龄体质、并发症管理等多种因素的影响。

位于脑干、丘脑等关键功能区的肿瘤手术全切难度大，生存期相对较短。额叶等非功能区肿瘤通过手术联合放化疗可能延长生存时间。肿瘤是否侵犯双侧大脑半球也会影响预后。

IDH突变型患者中位生存期可达31个月，显著优于野生型。MGMT启动子甲基化患者对替莫唑胺化疗更敏感。1p/19q联合缺失的少突胶质细胞瘤预后相对较好。

接受规范手术联合放化疗的患者中位生存期可达14-16个月。对电场治疗敏感者可延长至20个月以上。肿瘤复发后二次手术或靶向治疗可能获得额外生存获益。

60岁以下患者生存期普遍优于高龄患者。KPS评分大于70分者耐受强化治疗更好。存在基础疾病如糖尿病、高血压会降低治疗耐受性。

有效控制癫痫发作可减少意外死亡风险。预防深静脉血栓和肺部感染对卧床患者尤为重要。及时处理脑水肿和颅内高压能改善生存质量。

建议患者在神经肿瘤专科团队指导下制定个体化治疗方案，保持均衡营养摄入，适量进行康复训练，定期复查核磁共振监测病情变化。家属需关注患者情绪状态，必要时寻求心理支持。疼痛管理和症状控制对提高晚期生存质量至关重要，可考虑结合姑息治疗手段。