尿道结石疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体外冲击波碎石、手术取石等方式缓解。尿道结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路感染、尿路梗阻、局部炎症反应、输尿管痉挛等原因引起。
1、多饮水每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议分次少量饮用温水,避免一次性大量饮水加重肾盂压力。可适当饮用柠檬水等碱性饮品,但不宜饮用浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于下腹部或腰背部,每次15-20分钟。热敷能缓解输尿管平滑肌痉挛,减轻结石移动引发的绞痛。注意避免烫伤皮肤,合并发热时禁用热敷。
3、药物镇痛双氯芬酸钠栓剂可直接作用于盆腔神经丛缓解疼痛,吲哚美辛片能抑制前列腺素合成减轻炎症反应,间苯三酚注射液可快速解除输尿管痉挛。需在医生指导下使用,避免自行服用含吗啡类镇痛药。
4、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的输尿管中上段结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗前需完善泌尿系CT定位,术后可能出现血尿或肾绞痛等反应,需配合药物排石治疗。
5、手术取石经尿道输尿管镜碎石术适用于下段较大结石,可在直视下用激光或气压弹道粉碎结石。经皮肾镜取石术适用于肾盂或上段输尿管结石,需建立经皮肾通道后碎石取出。术后需留置双J管2-4周。
出现尿道结石疼痛时应避免剧烈运动以防结石嵌顿,饮食需限制高草酸食物如菠菜竹笋,减少高嘌呤食物摄入。每日保持适量跳跃运动有助于结石排出,但需注意观察排尿情况,若出现持续发热、无尿或严重血尿应立即就医。结石成分分析后可针对性调整饮食结构预防复发,建议每半年复查泌尿系超声。