尿道结石治疗是否需要插管需根据结石大小和位置决定。较小的结石通常无须插管，较大的结石或引发严重梗阻时可能需要留置导尿管或输尿管支架。

体积较小的尿道结石可能通过大量饮水、适度运动等方式自然排出，此时无须插管干预。患者可增加每日饮水量，保持尿量在2000毫升以上，有助于冲刷尿道。配合蹦跳、跳绳等运动，利用重力作用促进结石移动。医生可能开具坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物松弛输尿管平滑肌或缓解疼痛。若结石直径小于5毫米且无并发症，多数可通过保守治疗排出。

当结石直径超过6毫米或卡压在输尿管狭窄处时，可能需插管治疗。输尿管支架能扩张输尿管腔并建立引流通道，缓解肾积水。经尿道膀胱镜取石术需留置导尿管1-3天防止尿潴留。对于合并严重肾积脓的患者，可能需先经皮肾穿刺造瘘引流再处理结石。前列腺增生患者合并结石时，往往需同期置入导尿管解决排尿困难。这些情况下插管是临时性治疗手段，结石清除后即可拔除。

出现持续腰痛、血尿或排尿困难等症状时应及时就医，通过超声或CT检查明确结石位置。治疗后需保持低盐饮食，限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物，每日饮水均匀分配在白天。术后遵医嘱定期复查泌尿系彩超，监测有无结石复发或尿路感染。