后背刺痛可能由肌肉劳损、筋膜炎、脊柱退行性变、泌尿系统结石、带状疱疹等原因引起,可通过热敷理疗、药物治疗、体外碎石、抗病毒治疗等方式缓解。
1、肌肉劳损长时间保持不良姿势或过度负重可能导致背部肌肉持续性紧张,乳酸堆积刺激神经末梢产生刺痛感。建议避免久坐久站,每小时进行5分钟背部伸展运动,使用热水袋局部热敷促进血液循环。疼痛明显时可选择红外线理疗仪辅助治疗。
2、筋膜炎背部筋膜无菌性炎症常表现为定点压痛伴放射痛,寒冷刺激或晨起时症状加重。急性期可采用超声波治疗配合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,慢性期推荐冲击波治疗。日常需注意保暖,睡眠时选择硬度适中的床垫。
3、脊柱退行性变椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根引发牵涉痛,疼痛可向肩胛区或肋间放射。轻度病例可通过牵引治疗配合甲钴胺片营养神经,严重者需考虑椎间孔镜手术。建议避免提重物及突然扭转动作,游泳等水中运动有助于减轻脊柱压力。
4、泌尿系统结石肾盂或输尿管结石发作时会产生典型肾区绞痛并向背部放射,常伴有血尿症状。小于6毫米的结石可服用排石颗粒配合跳跃运动,较大结石需进行体外冲击波碎石。每日饮水量应维持在2000毫升以上,限制菠菜等高草酸食物摄入。
5、带状疱疹水痘-带状疱疹病毒再激活时,沿神经节分布的簇集水疱伴烧灼样疼痛是特征性表现。发病72小时内服用阿昔洛韦可缩短病程,加巴喷丁能有效缓解神经痛。患者应保持皮疹清洁干燥,避免抓挠导致继发感染。
出现持续加重的后背刺痛应及时进行脊柱MRI或泌尿系统超声检查,明确病因后针对性治疗。日常生活中注意维持正确坐姿,搬运重物时采用屈膝直腰姿势,睡眠时选择高度适宜的枕头。适当进行小燕飞等背部肌肉锻炼,但急性疼痛期应暂停运动。饮食方面增加牛奶等富含钙质食物,肥胖患者需控制体重减轻脊柱负荷。