一到晚上胃疼可能与饮食不当、胃酸分泌过多、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等因素有关，可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下规范治疗。

晚餐进食过饱、食用辛辣刺激或油腻食物可能刺激胃黏膜，导致夜间胃部隐痛或胀痛。这类情况通常伴随打嗝、反酸等症状。建议避免睡前3小时进食，选择清淡易消化的食物如小米粥、南瓜等，必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。

夜间迷走神经兴奋可能引起胃酸过量分泌，出现灼烧样疼痛，平卧时症状加重。这类疼痛多位于剑突下，可能伴随反流现象。建议睡眠时抬高床头，避免穿紧身衣物，医生可能推荐奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。

慢性胃炎患者夜间胃部防御功能下降，可能出现钝痛或绞痛，疼痛可持续数小时。常见诱因包括幽门螺杆菌感染、长期用药等。典型症状为餐后饱胀、恶心等。确诊需进行胃镜检查，治疗需联合克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等药物。

胃溃疡引起的夜间痛具有节律性，多发生在餐后2-4小时，疼痛可放射至背部。胃镜检查可见黏膜缺损，严重者可能出现黑便。除规范使用雷贝拉唑钠肠溶片外，需严格戒酒并避免使用非甾体抗炎药。

典型表现为空腹时上腹痛，夜间痛醒常见，进食后可缓解。疼痛多位于中上腹偏右处，可能伴随呕血症状。确诊需结合胃镜与幽门螺杆菌检测，治疗常用枸橼酸铋钾颗粒联合抗生素。

日常应注意保持规律饮食，避免暴饮暴食和过度饥饿，减少浓茶、咖啡等刺激性饮品摄入。睡眠时建议采取左侧卧位减轻胃部压力，疼痛发作时可尝试饮用温蜂蜜水缓解症状。若疼痛持续超过1周或出现呕血、体重下降等情况，需立即就医进行胃镜检查。长期胃部不适患者建议每1-2年进行胃肠体检，及时发现病变。