龟头下方冠状沟疼痛可能与包皮龟头炎、尿道炎、生殖器疱疹、过敏反应或机械性损伤等因素有关。该症状通常由感染、炎症或物理刺激引起，需结合具体临床表现判断病因。

包皮龟头炎是冠状沟疼痛的常见原因，多因细菌或真菌感染导致。患者可能伴有局部红肿、白色分泌物及瘙痒。治疗需保持清洁，遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑乳膏或复方酮康唑软膏等药物。日常应避免抓挠，穿宽松棉质内裤减少摩擦。

尿道炎可放射至冠状沟引发疼痛，常由淋球菌或衣原体感染引起。伴随尿频、尿急及尿道口脓性分泌物。需进行尿培养确诊，可选用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊或头孢克肟分散片治疗。治疗期间禁止性生活，配偶需同步检查。

生殖器疱疹由HSV-2病毒感染引发，冠状沟处可见簇集性水疱伴灼痛。急性期需口服阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊或外用喷昔洛韦乳膏。发作期应避免接触疱液，保持患处干燥，复发频繁者可考虑长期抑制治疗。

接触安全套、洗涤剂等致敏物质可能导致接触性皮炎，表现为冠状沟瘙痒性红斑。需停用可疑过敏原，局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏，口服氯雷他定片缓解症状。日常建议选用无香料洗护用品，避免热水烫洗。

性生活摩擦、衣物挤压或过度清洁可能造成冠状沟黏膜损伤。表现为局部刺痛或擦伤样改变。可外用莫匹罗星软膏预防感染，疼痛明显时短期使用利多卡因凝胶。恢复期暂停性生活，避免剧烈运动。

出现冠状沟疼痛需及时就诊泌尿外科或皮肤科，明确病因前避免自行用药。日常应注意会阴部清洁干燥，选择透气内衣，避免使用刺激性清洁产品。急性期禁止性生活，饮食宜减少辛辣刺激，适当增加饮水促进代谢。若伴随发热、排尿困难或溃疡等症状，需立即就医排查性传播疾病或严重感染。