两岁儿童发烧38摄氏度可通过物理降温、补充水分、观察症状、药物退热、及时就医等方式处理。儿童发热通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境温度过高、脱水等原因引起。

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34摄氏度。避免使用酒精或冰水擦拭，防止皮肤刺激或寒战。可适当减少衣物包裹，保持室内通风，室温维持在24-26摄氏度。退热贴可辅助用于额头降温，但需注意皮肤过敏反应。

少量多次喂食温水、口服补液盐或母乳，维持尿量正常。发热时水分蒸发加快，脱水可能加重体温升高。观察口唇是否干燥、尿量是否减少等脱水征兆。避免饮用含糖饮料或果汁，防止胃肠不适。

监测体温变化频率为每2-4小时一次，记录发热持续时间。注意是否出现皮疹、抽搐、呕吐、嗜睡等伴随症状。精神状态是重要观察指标，持续萎靡或烦躁需警惕。发热超过24小时无缓解或体温超过39摄氏度应及时就医。

体温超过38.5摄氏度或伴有明显不适时可考虑药物干预。对乙酰氨基酚混悬滴剂适用于3个月以上婴幼儿，布洛芬混悬液适用于6个月以上儿童。两种药物均需按体重精确计算剂量，间隔4-6小时重复使用，24小时内不超过4次。用药后30分钟开始评估降温效果。

3个月以下婴儿发热需立即就诊。发热伴颈部僵硬、抽搐、呼吸困难需急诊处理。持续发热超过72小时或体温反复超过40摄氏度应完善血常规等检查。细菌性感染可能需要抗生素治疗，病毒感染则以对症支持为主。

发热期间保持清淡饮食，可食用米粥、面条等易消化食物。避免剧烈活动，保证充足休息。退热后24小时内不建议送托幼机构。注意口腔清洁，预防继发感染。家长需学习使用电子体温计正确测量腋温或耳温，避免使用水银体温计以防破碎风险。体温恢复正常后仍应观察48小时，警惕病情反复。