脚上的老茧可通过温水浸泡、物理打磨、药物软化、激光治疗、手术切除等方式去除。老茧通常由长期摩擦压迫、足部畸形、鞋子不合脚、行走姿势异常、皮肤干燥等原因引起。

每日用40度左右温水浸泡足部15分钟，可配合添加白醋或海盐。浸泡后角质层软化，用浮石轻轻摩擦茧皮表面。该方法适合轻度老茧，需长期坚持。注意糖尿病患者浸泡水温不宜过高，避免烫伤。

使用专业磨脚器或消毒过的指甲锉，沿同一方向轻柔打磨增厚角质。操作前需清洁工具，打磨后涂抹尿素软膏。此方法对中等厚度茧皮有效，过度打磨可能导致皮肤破损感染。建议每周进行1-2次，打磨后穿棉质袜子保护。

水杨酸软膏、尿素乳膏等角质溶解剂可软化角质层。清洁患处后薄涂药物，用保鲜膜包裹数小时增强渗透。药物可能引起皮肤刺激，过敏体质者需先小范围试用。避免药物接触正常皮肤，孕妇慎用水杨酸制剂。

二氧化碳激光可精准汽化角质层，治疗时需局部麻醉，术后需保持创面干燥。该方法适用于顽固性老茧，1-2次治疗即可见效。可能出现暂时性色素沉着，治疗间隔需超过1个月。凝血功能障碍者不宜采用。

对伴随疼痛的严重胼胝体，可在局麻下手术切除增厚角质。术后需定期换药，完全愈合需2-3周。可能存在疤痕增生风险，术后需穿减压鞋具。糖尿病患者需评估伤口愈合能力后再行手术。

预防老茧复发需选择透气合脚的鞋子，避免高跟鞋长期穿着。每日使用含尿素的足部保湿霜，定期修剪过厚角质。糖尿病患者应每日检查足部，发现茧皮增厚及时处理。若老茧伴随红肿热痛等感染迹象，或在家处理两周无改善，建议尽早就医。保持合理体重可减轻足底压力，运动时穿戴专业运动鞋垫。足部畸形者需定制矫形鞋具，从根本上减少摩擦。