眼睛总是流泪可能由结膜炎、干眼症、泪道阻塞、倒睫、角膜炎等原因引起。流泪是眼部对外界刺激或内部病变的生理性保护反应,需结合具体病因采取针对性治疗。
1、结膜炎结膜炎是结膜组织的炎症反应,常见细菌或病毒感染导致。患者除流泪外,常伴随眼部分泌物增多、充血等症状。细菌性结膜炎可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素药物;病毒性结膜炎需使用更昔洛韦滴眼液等抗病毒药物。过敏性结膜炎需配合奥洛他定滴眼液等抗过敏治疗。
2、干眼症干眼症患者因泪液分泌不足或蒸发过快,会反射性刺激泪腺分泌大量泪液。典型症状包括眼部干涩、异物感,在空调房或长时间用眼后加重。治疗需使用玻璃酸钠滴眼液等人工泪液,严重者可考虑泪小点栓塞术。日常需减少电子屏幕使用时间,保持环境湿度。
3、泪道阻塞泪道系统任何部位发生阻塞均可导致泪液引流不畅,表现为持续性溢泪。新生儿先天性鼻泪管阻塞多见,成人多因炎症或外伤引起。诊断需行泪道冲洗检查,轻度阻塞可通过探通术治疗,严重者需实施鼻腔泪囊吻合术等手术干预。
4、倒睫睫毛生长方向异常会反复摩擦角膜,刺激泪液分泌增多。常见于睑内翻、眼部外伤后瘢痕形成等情况。少量倒睫可拔除或电解毛囊,睑内翻导致的广泛倒睫需手术矫正睑缘位置。长期未治疗可能引发角膜上皮损伤甚至感染。
5、角膜炎角膜炎症会刺激三叉神经末梢引发流泪反应,多伴随剧烈眼痛、畏光等症状。细菌性角膜炎需使用加替沙星眼用凝胶,真菌性角膜炎应用那他霉素滴眼液。严重角膜溃疡可能需板层角膜移植术,日常需避免隐形眼镜佩戴时间过长。
建议保持眼部清洁,避免用手揉眼,外出佩戴防风眼镜减少刺激。饮食可增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,有助于维持眼表健康。若流泪症状持续超过一周或伴随视力下降、眼睑肿胀等情况,应及时至眼科进行裂隙灯检查、泪液分泌试验等专业评估。长期未愈的流泪可能继发眼睑湿疹或皮肤浸渍,需早期规范治疗原发病。