又拉又吐可能由急性胃肠炎、食物中毒、胃肠型感冒、消化不良、肠易激综合征等原因引起,可通过补液、调整饮食、药物治疗等方式缓解。
1、急性胃肠炎急性胃肠炎多因病毒或细菌感染导致胃肠黏膜炎症,常见症状为腹泻伴呕吐。轮状病毒、诺如病毒等病毒感染多见,细菌感染以沙门氏菌、大肠杆菌为主。患者需注意补充电解质溶液防止脱水,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。
2、食物中毒食用被金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌等污染的食物后,毒素刺激胃肠黏膜引发剧烈呕吐腹泻。常伴有腹痛、发热,需立即停止可疑食物摄入。严重时需就医进行洗胃或静脉补液,可配合使用盐酸小檗碱片、诺氟沙星胶囊等抗菌药物。
3、胃肠型感冒柯萨奇病毒等肠道病毒感染可引发胃肠功能紊乱,出现水样便与反复呕吐。多伴有低热、肌肉酸痛等感冒症状。建议少量多次饮用淡盐水,必要时使用藿香正气软胶囊、乳酸菌素片调节胃肠功能。
4、消化不良暴饮暴食或进食油腻食物后,胃肠动力不足导致食物滞留发酵,产生恶心呕吐与糊状便。可尝试热敷腹部促进蠕动,适量服用多潘立酮片、胰酶肠溶胶囊帮助消化,避免进食产气食物。
5、肠易激综合征精神紧张或饮食刺激诱发肠道功能异常,表现为腹泻与呕吐交替发作。症状反复但无器质性病变,需保持规律作息,避免辛辣生冷食物。可遵医嘱使用马来酸曲美布汀片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道敏感度。
出现又拉又吐症状时,建议暂停固体食物摄入6-8小时,少量多次补充含糖盐水或米汤。恢复期选择米粥、面条等低纤维饮食,避免乳制品和高脂食物。若呕吐物带血、腹泻超过3天未缓解或出现意识模糊等脱水表现,需立即就医。日常注意餐具消毒、食物充分加热,饭前便后规范洗手可预防多数胃肠感染。