高度近视患者一般可以顺产生孩子,但需要根据眼底检查结果综合评估。高度近视可能因分娩用力导致视网膜脱落风险增加,建议产前完善眼科检查。
高度近视患者顺产的主要风险在于分娩过程中腹压骤增可能诱发视网膜脱落。若产前眼科检查显示眼底无病变、视网膜无变薄或裂孔,且近视度数稳定,多数情况下可在严密监测下尝试顺产。分娩时应避免过度屏气用力,助产士会指导调整呼吸方式以降低腹压波动。产后需复查眼底,关注视力变化。
存在以下情况时通常建议剖宫产:眼底检查发现视网膜周边变性或裂孔未处理,既往有视网膜脱落史,或近视度数超过1000度合并玻璃体液化。这类患者顺产时视网膜脱落概率显著增高,可能造成不可逆视力损伤。妊娠期激素变化本身也会加重近视进展,需每三个月复查眼底。
高度近视孕妇应避免剧烈运动和重体力劳动,减少长时间低头用眼。饮食注意补充维生素A和叶黄素,控制血糖血压稳定。无论选择何种分娩方式,均需在产科和眼科医生共同评估下制定个性化方案,分娩后三个月内避免提重物和剧烈摇晃头部。