感染hiv生孩子怎么分娩
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感染hiv生孩子怎么分娩
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HIV感染者分娩方式主要有阴道分娩和剖宫产两种，具体选择需结合病毒载量、治疗方案及产科指征综合评估。
1、阴道分娩病毒载量低于检测下限且无其他产科禁忌时，阴道分娩是安全选择。分娩过程中需避免侵入性操作，缩短破膜至分娩时间。
2、剖宫产病毒载量超过1000拷贝/毫升或未规范治疗者建议择期剖宫产。手术可降低产道传播风险，需在孕38周前完成并持续抗病毒治疗。
3、产时用药新生儿出生后2小时内需服用奈韦拉平混悬液，同时开始齐多夫定方案预防治疗。产妇分娩期间应维持原有抗逆转录病毒方案。
4、母乳喂养规范治疗且病毒持续抑制者可选择母乳喂养，但需确保乳房无破损。人工喂养是更安全的替代方案，可完全阻断母乳传播途径。
建议孕前尽早启动抗病毒治疗，分娩前进行多学科会诊制定个体化方案，新生儿出生后需接受6周预防性用药并定期随访检测。
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