感染性结石的治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜取石、开放手术取石。感染性结石通常由尿路感染、代谢异常、尿流动力学改变、解剖结构异常、异物存留等因素引起，需根据结石大小、位置及并发症选择个体化方案。

适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒抑制结石形成，坦索罗辛松弛输尿管平滑肌促进排石，碳酸氢钠碱化尿液溶解尿酸成分。需配合抗感染治疗，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素控制尿路感染。治疗期间需每日饮水超过2000毫升增加尿量。

适用于肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出。术前需使用抗生素预防感染扩散，常见并发症包括血尿、肾周血肿。禁忌证包括妊娠、未控制的尿路感染、凝血功能障碍及结石远端尿路梗阻。

针对大于2厘米的肾结石或鹿角形结石，在超声引导下建立经皮肾通道，采用气压弹道或激光碎石后取出。需术前静脉使用广谱抗生素，术后留置肾造瘘管。可能发生出血、周围脏器损伤等风险，严重肾积水或凝血异常者慎用。

适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入输尿管镜直达结石部位，配合钬激光或取石篮处理。术前需尿培养指导抗生素选择，术后可能发生输尿管穿孔或狭窄。合并输尿管畸形或急性感染者需先控制感染再行手术。

仅用于合并严重解剖异常或多次微创治疗失败者，如肾盂输尿管连接部狭窄需同时行成形术。手术方式包括肾盂切开取石、肾部分切除术等。创伤较大且恢复期长，需严格评估肾功能及全身状况。

感染性结石患者治疗后应定期复查泌尿系超声和尿常规，保持每日尿量2000毫升以上，限制高嘌呤及高草酸食物摄入。存在代谢异常者需长期服用枸橼酸盐制剂调节尿液酸碱度，反复感染者可考虑预防性使用抗生素。出现发热、腰痛等表现需及时就医排除梗阻性肾盂肾炎。