老年人突然眩晕恶心可通过调整体位、补充水分、药物治疗、前庭康复训练、手术治疗等方式缓解，通常由耳石症、前庭神经元炎、脑供血不足、梅尼埃病、小脑病变等原因引起。

1、调整体位：

突发眩晕时立即采取坐位或卧位，避免跌倒受伤。耳石症引起的眩晕可通过特定体位复位动作改善，如Epley手法需在专业医生指导下完成。保持头部稳定减少晃动，避免突然转头或弯腰。

2、补充水分：

脱水可能加重前庭系统功能紊乱，分次饮用淡盐水或电解质溶液。每日饮水量保持在1500-2000毫升，合并心脏病患者需控制摄入速度。监测尿液颜色，避免咖啡因及酒精摄入。

3、药物治疗：

前庭抑制剂如地芬尼多可短期缓解眩晕症状，抗组胺药异丙嗪改善恶心呕吐。改善微循环药物倍他司汀适用于脑供血不足患者，糖皮质激素用于前庭神经元炎急性期。所有药物需严格遵医嘱使用。

4、前庭康复训练：

针对慢性眩晕患者设计个性化平衡训练，包括视靶追踪、重心转移等动作。每天练习2-3次，每次10-15分钟，逐步增加难度。训练需在康复师指导下进行，配合虚拟现实技术效果更佳。

5、手术治疗：

难治性梅尼埃病可考虑内淋巴囊减压术，听神经瘤引起的眩晕需行肿瘤切除术。手术适应证需经神经内科、耳鼻喉科多学科评估，术后需配合前庭功能康复。高龄患者应充分评估手术风险。

老年人眩晕发作期应保持环境安静，移除地面障碍物防止跌倒。饮食选择低盐低脂的清淡食物，少食多餐避免饱腹诱发呕吐。症状缓解后逐步进行散步、太极拳等低强度运动，避免快速转头动作。定期监测血压血糖，眩晕反复发作或伴随言语不清、肢体无力等症状需立即就医。建议配备紧急呼叫设备，浴室加装防滑垫，夜间保持适度照明。