骨质疏松患者可遵医嘱选择碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙片、乳酸钙片、枸橼酸钙片或氨基酸螯合钙片等钙剂补充。骨质疏松多与钙质流失、维生素D缺乏、激素水平变化等因素有关,需结合饮食调整和药物干预综合治疗。
一、碳酸钙D3片碳酸钙D3片含碳酸钙和维生素D3,适合胃肠功能正常者。碳酸钙含钙量高,维生素D3促进钙吸收,对改善骨密度有帮助。需注意可能引起便秘,建议随餐服用。常见剂型如钙尔奇D片,适用于绝经后女性及老年骨质疏松患者。
二、葡萄糖酸钙片葡萄糖酸钙片溶解度高,对胃肠刺激小,适合胃酸分泌不足的老年人。其钙含量相对较低,需配合维生素D使用。可能出现轻微腹胀,建议分次服用。常见如三精葡萄糖酸钙口服溶液,可用于轻度骨质疏松的辅助治疗。
三、乳酸钙片乳酸钙片吸收率较好,适合儿童及消化功能较弱者。乳酸钙代谢产物为乳酸,对肾功能影响较小。可能出现食欲减退,建议与果汁同服。常见剂型如盖中盖乳酸钙片,适用于骨质疏松合并轻度肾功能异常患者。
四、枸橼酸钙片枸橼酸钙片无需胃酸活化,适合胃切除术后或长期服用抑酸药者。其生物利用度高,且可减少肾结石风险。可能出现口干症状,建议多饮水。常见如美信钙片,适用于骨质疏松伴高尿酸血症患者。
五、氨基酸螯合钙片氨基酸螯合钙片通过氨基酸载体吸收,利用率高且不依赖维生素D。适合肠钙吸收障碍者,如炎症性肠病患者。价格较高,可能出现头痛。常见剂型如乐力钙片,适用于严重骨质疏松合并吸收不良综合征患者。
骨质疏松患者除补钙外,每日应保证500毫升牛奶或等量乳制品,适量食用豆制品、深绿色蔬菜。每周进行3-5次负重运动如快走、太极拳,避免吸烟饮酒。定期监测血钙和骨密度,长期用药者需每年评估肾功能。钙剂建议在医生指导下与抗骨质疏松药物联用,不可自行超量服用。