尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动、前列腺增生、神经系统病变等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、手术修复、神经调节等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌力量减弱,可能出现压力性尿失禁。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重时可使用阴道托或雌激素软膏辅助。
2、膀胱过度活动膀胱逼尿肌异常收缩引发急迫性尿失禁,可能与咖啡因摄入或尿路感染有关。可遵医嘱使用托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物控制膀胱活动。
3、前列腺增生中老年男性前列腺增大压迫尿道,导致充盈性尿失禁。需通过α受体阻滞剂如坦索罗辛,或5α还原酶抑制剂非那雄胺缓解症状,严重者需手术切除。
4、神经系统病变糖尿病神经病变或脊髓损伤影响膀胱控制功能,表现为溢出性尿失禁。需治疗原发病,配合间歇导尿和抗胆碱能药物如奥昔布宁改善症状。
每日饮水控制在1500-2000毫升,避免提重物和便秘,超重者需减重以减轻盆底压力,症状持续应尽早就诊评估。