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想要防止骨质疏松应该多吃什么?

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想要防止骨质疏松应该多吃什么?

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蔡晶晶

蔡晶晶

北京大学人民医院 营养科

想要防止骨质疏松可以适量多吃高钙食物、高维生素D食物、优质蛋白食物、富含镁的食物以及富含维生素K的食物,也可遵医嘱使用碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊、阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片等药物。建议及时就医评估骨密度检查结果,在医生指导下制定个性化防治方案。

一、食物

高钙食物如牛奶、奶酪、豆腐等能直接补充骨骼所需钙质,每日300毫升牛奶可满足三分之一钙需求。发酵乳制品中的乳酸钙更易被人体利用,乳糖不耐受者可选择低乳糖牛奶或酸奶。传统豆腐制作过程中添加的钙盐使其钙含量显著提升,100克北豆腐含钙量可达140毫克左右。

二、食物

高维生素D食物包括三文鱼、蛋黄、香菇等,能促进肠道钙吸收。新鲜三文鱼每100克含维生素D约15微克,经紫外线照射的干香菇维生素D含量可增加10倍。维生素D属于脂溶性维生素,建议搭配适量油脂烹调以提高吸收率。冬季阳光不足时可通过强化维生素D食品补充。

三、食物

优质蛋白食物如鸡蛋、瘦肉、鱼类有助于维持肌肉量和骨基质合成。蛋白质摄入不足会影响骨胶原形成,但过量摄入可能增加钙排泄。建议每日按每公斤体重摄入1-1.2克蛋白质,优先选择鱼类、禽类等白肉,其饱和脂肪酸含量较低。

四、食物

富含镁的食物如坚果、全谷物、深绿色蔬菜可调节钙代谢。镁参与体内300多种酶反应,杏仁、腰果等坚果类每100克含镁200-300毫克。全谷物加工过程中保留的胚芽和麸皮富含镁元素,建议用糙米、燕麦等替代部分精白米面。

五、食物

富含维生素K的食物如菠菜、羽衣甘蓝、纳豆等能激活骨钙素蛋白。绿叶蔬菜中的维生素K1经肠道细菌转化为具有生物活性的K2,发酵豆制品纳豆含有可直接利用的维生素K2。维生素K与维生素D协同作用,可促进钙在骨骼沉积。

一、药物

碳酸钙D3片是基础补钙药物,每片含钙500毫克和维生素D3 200单位,适用于饮食摄入不足者。该药物需随餐服用以提高吸收率,常见不良反应包括便秘和腹胀。长期服用需监测血钙水平,避免与含草酸高的食物同服影响吸收。

二、药物

阿法骨化醇软胶囊为活性维生素D类似物,适用于肝肾功能不全患者的钙吸收障碍。该药物通过肝脏羟基化即可转化为活性形式,能有效提升肠钙吸收率。使用期间需定期检测血钙、尿钙水平,避免与噻嗪类利尿剂合用增加高钙血症风险。

三、药物

阿仑膦酸钠片属于双膦酸盐类抗骨吸收药物,每周服用一次可抑制破骨细胞活性。该药物需晨起空腹用200毫升白水送服,服药后保持直立30分钟以防食道刺激。常见不良反应包括胃肠道不适和肌肉骨骼疼痛,严重食管疾病患者禁用。

四、药物

唑来膦酸注射液为静脉用双膦酸盐制剂,每年输注一次即可显著降低骨折风险。该药物通过抑制骨吸收作用维持骨密度,输注后可能出现流感样症状。使用前需评估肾功能,给药后建议补充钙剂和维生素D以预防低钙血症。

五、药物

雷洛昔芬片是选择性雌激素受体调节剂,适用于绝经后妇女骨质疏松防治。该药物在骨骼表现为雌激素激动剂作用,可降低椎体骨折风险。可能增加静脉血栓形成概率,有血栓病史者禁用。用药期间需定期进行乳腺检查和妇科评估。

预防骨质疏松需建立长期健康管理计划,建议每日进行30分钟负重运动如快走、跳舞等刺激骨形成,避免吸烟和过量饮酒。50岁以上人群应每年检测骨密度,居家注意防跌倒措施。烹饪时可采用醋溜、清蒸等方式提高钙溶出率,同时控制盐分摄入减少尿钙流失。出现不明原因骨痛、身高变矮等症状时应及时就诊。

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