一蹲下膝盖就疼可能与髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、韧带损伤、滑膜炎等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
1、髌骨软化症髌骨软化症通常与髌骨关节面长期摩擦、过度使用有关,表现为蹲起时膝盖前方疼痛,上下楼梯时症状加重。患者可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物保护软骨,配合股四头肌锻炼改善症状。日常应避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的活动。
2、半月板损伤半月板损伤多由膝关节扭转动作导致,表现为蹲下时关节间隙疼痛伴弹响,严重时可出现交锁现象。急性期需制动休息,遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛,若存在三级撕裂可能需要关节镜下半月板缝合术。运动前充分热身有助于预防损伤。
3、骨关节炎中老年患者蹲下膝盖疼常见于膝关节骨关节炎,与软骨退变、骨赘形成有关,晨起时关节僵硬感明显。治疗可遵医嘱使用洛索洛芬钠片镇痛,关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能。体重控制及游泳等低冲击运动有助于延缓病情进展。
4、韧带损伤前交叉韧带损伤者在蹲下时可能出现膝盖不稳感,多因运动急停变向导致,常伴关节肿胀。急性期需冰敷加压包扎,必要时行韧带重建术。康复期应遵医嘱进行膝关节稳定性训练,使用支具保护6-8周。
5、滑膜炎膝关节滑膜炎可由感染、痛风或类风湿关节炎引发,表现为蹲屈时弥漫性疼痛伴关节肿胀。细菌性滑膜炎需用头孢克洛分散片抗感染,痛风性滑膜炎需用非布司他片降尿酸。发作期应减少行走,抬高患肢促进消肿。
日常应注意膝关节保暖,避免长时间保持蹲姿。超重者需通过低热量饮食和游泳减重,减轻关节压力。运动时选择缓冲性好的运动鞋,运动量遵循循序渐进原则。若疼痛持续超过两周或伴关节变形、发热等症状,须及时至骨科或风湿免疫科就诊。