80多岁的老人脚肿可能由下肢静脉回流障碍、心力衰竭、肾功能不全、低蛋白血症等原因引起,需结合具体病因采取针对性治疗。
1. 下肢静脉回流障碍长期久坐或静脉瓣膜功能减退导致血液淤积,表现为晨轻暮重的对称性水肿。建议抬高下肢促进回流,穿戴医用弹力袜,严重时可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物。
2. 心力衰竭可能与冠心病、高血压等基础疾病有关,典型症状包括夜间阵发性呼吸困难。需限制钠盐摄入,医生可能开具呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,配合地高辛片改善心功能。
3. 肾功能不全肾小球滤过率下降导致水钠潴留,常伴尿量减少。应控制蛋白质摄入,临床常用复方α-酮酸片配合碳酸氢钠片纠正酸中毒,必要时需透析治疗。
4. 低蛋白血症营养不良或慢性肝病导致血浆胶体渗透压降低,引发凹陷性水肿。需补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,医生可能建议人血白蛋白静脉输注,配合托拉塞米片利尿。
老年患者脚肿需监测每日体重变化,避免长时间站立,定期复查肝肾功能及心脏超声,饮食注意低盐高蛋白,出现胸闷气急应立即就医。