终止妊娠的药物主要有米非司酮片、米索前列醇片、卡前列甲酯栓、乳酸依沙吖啶注射液、缩宫素注射液等,需严格在医生指导下使用。
一、米非司酮片米非司酮片是一种孕激素受体拮抗剂,通过阻断孕酮活性使蜕膜组织变性坏死。该药物适用于早期妊娠终止,常与前列腺素类药物联用。使用后可能出现恶心、腹痛等不良反应,禁止用于宫外孕、肾上腺疾病患者。
二、米索前列醇片米索前列醇片属于前列腺素E1类似物,能促进子宫收缩和宫颈软化。多与米非司酮序贯使用完成药物流产,用药后需密切观察出血情况。哮喘、青光眼患者慎用,可能出现发热、腹泻等副作用。
三、卡前列甲酯栓卡前列甲酯栓通过阴道给药直接作用于子宫,引起强烈宫缩排出妊娠组织。适用于中期妊娠引产,需住院监测使用。常见不良反应包括呕吐、血压波动,心肝肾疾病患者禁用。
四、乳酸依沙吖啶注射液乳酸依沙吖啶注射液通过羊膜腔内注射使胎盘组织坏死,适用于14-27周妊娠终止。操作需由专业医师在超声引导下完成,可能引发宫缩乏力、过敏反应等并发症。
五、缩宫素注射液缩宫素注射液直接刺激子宫平滑肌收缩,多用于药物流产后宫腔残留或不全流产的辅助治疗。需控制输液速度防止子宫强直收缩,高血压患者使用时需加强监护。
药物流产必须在具备急救条件的正规医疗机构进行,用药前需完善超声检查排除宫外孕。流产后应注意观察出血量,两周内禁止盆浴和性生活,补充富含铁和优质蛋白的食物促进恢复。出现发热、大出血等情况需立即就医,后续需落实科学避孕措施。