小孩肺炎出院后需注意预防感染复发、加强营养支持、规范用药、监测症状变化及定期复查。肺炎患儿出院护理主要涉及环境管理、饮食调整、药物管理、症状观察和康复随访五个方面。
1、环境管理保持室内空气流通,每日开窗通风两次,避免接触二手烟、粉尘等呼吸道刺激物。室温维持在20-24摄氏度,湿度控制在50%-60%,可使用加湿器避免空气干燥。减少探视人数,避免与感冒患者接触,外出时佩戴口罩。
2、饮食调整给予高热量、高蛋白、易消化的食物,如瘦肉粥、蒸蛋羹、蔬菜泥等,少量多餐。保证每日饮水量,可适量饮用温开水、梨汁等润肺饮品。避免生冷、油腻及辛辣食物,过敏体质患儿需回避已知过敏原。
3、药物管理严格遵医嘱完成抗生素疗程,不可自行停药。使用止咳化痰药物时观察痰液性状,服用益生菌需与抗生素间隔两小时。雾化吸入后需洗脸漱口,激素类药物使用后注意口腔清洁。出现皮疹、腹泻等药物不良反应需及时就医。
4、症状观察每日监测体温、呼吸频率,观察有无咳嗽加重、喘息、口唇发绀等表现。记录痰液颜色变化,黄绿色脓痰可能提示细菌感染未控制。出现持续高热、精神萎靡、拒食或呼吸急促应立即返院。
5、康复随访出院后1周需门诊复查血常规和胸片,评估肺部炎症吸收情况。免疫功能低下患儿建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。恢复期避免剧烈运动,可进行呼吸训练如吹气球锻炼肺功能。长期咳嗽患儿需排除哮喘等并发症。
患儿居家期间应保持规律作息,保证充足睡眠。衣物选择纯棉材质并及时增减,避免着凉或过度保暖。恢复期可适当补充维生素A、D和锌元素促进黏膜修复。家长需学会正确拍背排痰手法,发现异常症状时记录发作时间和特点以便就医时详细描述。康复阶段避免前往人群密集场所,气候变化时注意防护,一般需2-4周逐步恢复日常活动。