前列腺增生可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。前列腺增生可能与年龄增长、雄激素水平异常、炎症刺激等因素有关,通常表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。
1、调整生活方式减少辛辣刺激性食物摄入,避免饮酒和咖啡因饮料,有助于减轻前列腺充血。保持规律排尿习惯,避免憋尿,夜间可适当限制饮水量以减少起夜次数。适度运动如散步或提肛锻炼,能改善盆底肌肉功能。
2、药物治疗α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难症状。5α还原酶抑制剂如非那雄胺片能缩小前列腺体积,需长期服用见效。中成药如普乐安片含油菜花粉提取物,可缓解尿路刺激症状。
3、物理治疗经尿道微波热疗通过局部加热促进前列腺组织坏死吸收。前列腺支架植入适用于高龄体弱患者,能快速解除尿道梗阻。激光汽化术利用钬激光精确消融增生组织,术中出血较少。
4、微创手术经尿道前列腺电切术是标准术式,通过电切环切除增生腺体组织。等离子双极电切术采用生理盐水冲洗,降低水中毒风险。绿激光选择性汽化术对周围组织损伤小,适合凝血功能障碍患者。
5、开放手术耻骨上前列腺摘除术适用于巨大前列腺增生或合并膀胱结石者。经会阴前列腺切除术可用于骨盆解剖异常患者,但术后尿失禁风险较高。两种术式均需全身麻醉,术后需留置导尿管。
前列腺增生患者日常应保持会阴部清洁干燥,避免久坐骑车压迫会阴。饮食注意补充番茄红素和锌元素,适量食用南瓜子、西红柿等食物。定期复查前列腺特异性抗原和尿流率检查,监测病情进展。出现急性尿潴留或反复血尿时需立即就医。所有治疗方式均需在泌尿外科医生指导下选择,不可自行停药或更改方案。