大拇指关节疼痛是什么病

大拇指关节疼痛可能与腱鞘炎、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、外伤等因素有关。腱鞘炎通常表现为局部压痛和活动受限，骨关节炎可能伴随关节僵硬和变形，类风湿关节炎多为对称性疼痛和晨僵，痛风性关节炎常突发红肿热痛，外伤则多有明确损伤史。

腱鞘炎是拇指关节疼痛的常见原因，多因重复性劳损导致肌腱与腱鞘摩擦引发炎症。患者会出现拇指根部压痛、弹响指或活动卡顿，严重时可能影响抓握功能。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合局部注射醋酸泼尼松龙注射液。日常需减少拇指频繁屈伸动作，佩戴支具固定有助于缓解症状。

骨关节炎多见于中老年人，与关节软骨退变相关。拇指掌指关节可能出现骨性膨大、晨起僵硬和活动摩擦感，X线可见关节间隙狭窄。急性期可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片等药物，配合关节腔注射玻璃酸钠。建议避免提重物，使用辅助工具减轻关节负荷，适度进行关节活动度训练。

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，常对称性累及多个小关节。患者除拇指疼痛外，还伴有关节梭形肿胀、晨僵超过1小时等症状。需遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合生物制剂如注射用依那西普。应注意关节保暖，定期监测肝肾功能和炎症指标。

痛风急性发作时尿酸结晶沉积在关节引发剧烈疼痛，拇指关节常见红肿灼热，夜间症状加重。确诊需检测血尿酸水平，急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片，缓解期需长期服用非布司他片控制尿酸。日常需限制高嘌呤饮食，每日饮水保持2000毫升以上。

拇指关节扭伤、骨折或脱位会导致急性疼痛伴淤血肿胀。轻微损伤可通过冰敷和弹性绷带固定处理，骨折需石膏固定或手术复位。可遵医嘱使用跌打镇痛膏外敷，配合口服云南白药胶囊促进恢复。伤后6周内避免负重活动，康复期需逐步进行关节功能锻炼。

出现拇指关节疼痛建议及时就医明确病因，避免自行长期服用止痛药掩盖病情。日常生活中应注意关节保护，提重物时使用手掌均匀受力，寒冷季节做好手部保暖。饮食上适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，控制体重减轻关节负担。若疼痛持续加重或伴有关节变形、发热等症状，需尽快至风湿免疫科或骨科就诊。