更年期取环需注意术前评估、术后护理及激素变化适应等问题。取环前需确认绝经状态、排除禁忌证,术后关注出血与感染风险,并应对可能的更年期症状加重。
更年期女性取环前需通过超声检查确认宫内节育器位置,评估子宫内膜厚度。绝经超过一年者宫颈萎缩可能增加取环难度,可考虑使用雌激素软膏预处理。存在急性生殖道炎症、严重全身性疾病或不明原因阴道流血时应暂缓手术。取环时间建议避开月经期,术前3天禁止性生活。局部麻醉可减轻操作不适,有宫腔粘连高危因素者需备好宫腔镜设备。
术后24小时内可能出现轻微下腹坠胀,持续剧烈腹痛或发热需警惕子宫穿孔或感染。两周内避免盆浴、游泳及重体力劳动,阴道流血量超过月经量应及时就医。更年期女性雌激素水平下降可能加重取环后潮热、失眠等症状,可配合植物雌激素饮食调节。绝经后长期带环者取环时更易发生节育器嵌顿,需由经验丰富医师操作。术后3个月需复查超声确认宫腔恢复情况,同时监测骨密度变化。
取环后应保持外阴清洁干燥,选择纯棉透气内裤。饮食增加豆制品、深海鱼类等天然雌激素食物摄入,每日保证30分钟快走或瑜伽等运动。出现异常阴道排液、持续盆腔疼痛需排查老年性阴道炎或盆腔器官脱垂。建议每年进行妇科检查及宫颈癌筛查,建立长期健康管理意识。