左边脸颊及眼周围疼痛可能与三叉神经痛、鼻窦炎、偏头痛、颞下颌关节紊乱、青光眼等原因有关,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、三叉神经痛三叉神经痛通常表现为单侧面部阵发性剧痛,可能与血管压迫神经有关。疼痛常因咀嚼、洗脸等动作诱发,发作时呈电击样或刀割样。可遵医嘱使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物控制神经异常放电。若药物无效,需考虑微血管减压术等外科干预。
2、鼻窦炎鼻窦炎引起的疼痛多伴随鼻塞、脓涕,额窦或上颌窦炎症可放射至眼周及面颊。可能与细菌感染、过敏等因素有关。急性期需使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊、布地奈德鼻喷雾剂等药物抗炎促排。慢性反复发作者可能需鼻内镜手术改善引流。
3、偏头痛偏头痛常表现为单侧搏动性头痛,可累及眼周及颞部,可能伴有畏光、恶心。发病与脑血管异常收缩扩张相关。急性期可用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等药物缓解。日常需避免强光、睡眠不足等诱因。
4、颞下颌关节紊乱该病可能导致咀嚼肌区域牵涉痛,疼痛可放射至面颊及眼眶。多与咬合异常、关节劳损有关。可通过热敷、咬合板等物理治疗改善。严重者可能需要关节腔注射或关节镜手术。
5、青光眼急性闭角型青光眼发作时会出现眼周胀痛伴同侧头痛,可能被误认为面部疼痛。需紧急使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液降低眼压,必要时行激光虹膜周切术。延误治疗可能导致视力永久损伤。
日常应注意保持规律作息,避免过度疲劳和情绪波动。疼痛发作期间可暂时冷敷缓解症状,但需避免用力按压疼痛区域。饮食宜清淡,减少咖啡因和酒精摄入。若疼痛持续超过48小时或伴随视力改变、发热等症状,须立即就诊。长期反复疼痛者建议完善头颅CT或MRI检查排除器质性疾病。