肩颈肌肉拉伤可通过休息制动、冷敷热敷交替、局部按摩、药物治疗、康复训练等方式缓解。肩颈肌肉拉伤通常由姿势不良、运动损伤、外力撞击、肌肉劳损、颈椎病变等原因引起。
1、休息制动急性期需立即停止活动,避免加重损伤。使用颈托或软枕固定颈部,保持头部中立位。建议卧床休息1-3天,期间避免低头、转头等动作。若需坐立,可使用U型枕支撑颈椎。
2、冷敷热敷交替损伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟,减轻肿胀疼痛。48小时后改用热毛巾或暖水袋热敷,温度不超过45℃,每次20分钟。冷热交替可促进局部血液循环,加速组织修复。
3、局部按摩急性期过后可轻柔按摩斜方肌、肩胛提肌等拉伤部位,采用指腹打圈手法,力度以微酸胀为宜。配合使用薄荷脑软膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用药物,每日2次。禁止在肿胀处暴力按压。
4、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可服用盐酸乙哌立松片。外用药物推荐氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬钠贴剂,直接贴敷于患处。
5、康复训练疼痛缓解后开始颈部伸展运动:缓慢做点头、仰头、侧偏及旋转动作,每个方向保持10秒。肩部可进行爬墙训练、弹力带抗阻练习。建议每周3次,每次15分钟,逐步增加幅度和强度。
恢复期应保持良好坐姿,避免长时间伏案工作。睡眠时选择高度适中的枕头,推荐乳胶枕或记忆棉枕。日常可进行游泳、瑜伽等低强度运动增强肌肉耐力。若出现上肢麻木或持续疼痛超过2周,需及时就诊排除颈椎间盘突出等病变。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,促进肌肉修复。