儿童睾丸疼痛可能与睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、外伤、腹股沟疝嵌顿等原因有关。儿童睾丸疼痛通常表现为单侧或双侧睾丸肿胀、触痛、发红等症状,建议家长及时带孩子就医检查。
1、睾丸扭转睾丸扭转是儿童睾丸疼痛的急症之一,多因精索扭转导致睾丸供血受阻。患儿可能出现突发性剧烈疼痛、睾丸位置上移、阴囊皮肤发红等症状。睾丸扭转需在6小时内通过手法复位或睾丸固定术治疗,延误可能导致睾丸坏死。常用诊断手段包括超声多普勒检查,确诊后需紧急手术干预。
2、附睾炎附睾炎常由细菌感染引起,患儿可表现为渐进性睾丸胀痛、附睾肿大压痛,可能伴随发热、排尿不适。病原体多为大肠杆菌或沙眼衣原体,需进行尿常规和病原学检查。治疗可选用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素,配合阴囊托高和冷敷缓解症状。
3、睾丸炎睾丸炎多继发于流行性腮腺炎病毒感染,表现为睾丸弥漫性肿痛、阴囊皮肤温度升高。青春期前儿童较少见,若发生需警惕其他病原体感染。治疗以卧床休息、阴囊托高为主,病毒性睾丸炎可配合布洛芬混悬液止痛,细菌性感染需使用左氧氟沙星片等抗菌药物。
4、外伤睾丸外伤常见于运动撞击或意外伤害,可导致睾丸血肿、白膜破裂等损伤。患儿有明确外伤史,疼痛程度与损伤严重性相关。轻度挫伤可通过冷敷、卧床休息缓解,严重裂伤需手术探查修复。家长需观察是否出现持续肿胀或排尿异常,必要时进行超声检查排除睾丸破裂。
5、腹股沟疝嵌顿腹股沟疝嵌顿可能导致睾丸区牵涉痛,患儿除睾丸疼痛外还可见腹股沟包块、呕吐等肠梗阻表现。这种情况属于外科急症,需立即手法复位或手术修补疝囊。延误处理可能引发肠管坏死,家长发现儿童哭闹不安伴腹部包块时应立即就医。
儿童睾丸疼痛涉及多种病因,家长应注意观察疼痛特点、伴随症状及发作时间。日常避免剧烈运动撞击阴囊,选择宽松透气内裤。若疼痛持续超过2小时或伴随呕吐、发热,须立即前往儿科或泌尿外科就诊。确诊前避免自行热敷或服用止痛药,以免掩盖病情。定期体检可早期发现隐睾、精索静脉曲张等潜在问题。