尿常规检查建议在晨起后首次排尿时进行最准确。晨尿浓缩度高,检测结果受饮食、运动等因素干扰小,主要影响因素有夜间尿液浓缩、空腹状态、体位变化、饮水量和标本留取时间。
晨尿经过6-8小时膀胱蓄积,尿液成分浓缩,病理成分如蛋白、细胞、管型等更易被检出。夜间人体代谢率降低,肾小球滤过率相对稳定,能更好反映肾脏基础功能状态。
晨起未进食水可避免饮食对尿糖、尿酮体等指标的干扰。空腹状态下尿pH值更稳定,维生素C排泄量较低,能减少对隐血、胆红素等检测项目的假阴性影响。
卧位休息后首次排尿可降低体位性蛋白尿的干扰。直立活动会增加肾小球滤过压力,可能导致功能性蛋白尿,而晨尿能更好区分病理性与生理性蛋白尿。
检查前12小时应控制饮水量在1500ml以内。过量饮水会稀释尿液,导致尿比重降低,可能掩盖轻度蛋白尿;而脱水状态会使尿比重异常升高,干扰红细胞形态判断。
排尿后1小时内送检可保证结果可靠性。延迟检测会导致尿液酸碱度改变,细胞溶解,细菌繁殖等问题。夏季高温环境下需在30分钟内送检,冬季不宜超过2小时。
除晨尿外,随机尿检测适用于急诊筛查,但需避开剧烈运动后2小时内。留取中段尿可减少污染,女性应避开月经期。检查前3天避免高蛋白饮食、维生素C补充剂及深色食物。存在尿路感染症状时应立即检查,无需等待晨尿。糖尿病患者需同时检测空腹和餐后尿糖,肾脏疾病患者建议加做24小时尿蛋白定量。日常保持每日1500-2000ml饮水量,排尿间隔不超过3小时,有助于维护泌尿系统健康。