测血压时袖带缠得过紧会导致测量结果偏高。袖带压力过大会压迫肱动脉，影响血流信号传导，主要与动脉受压变形、神经反射激活、肢体缺血反应、肌肉紧张度增加、袖带材质弹性等因素有关。

1、动脉受压变形：

袖带压力超过60毫米汞柱时，肱动脉管腔可能被压扁变形。动脉壁受压后血流动力学发生改变，血管外周阻力增加，导致收缩压和舒张压读数均高于实际值。临床建议袖带充气压力应比预估收缩压高30毫米汞柱。

2、神经反射激活：

过紧袖带会刺激血管壁压力感受器，通过颈动脉窦反射引起交感神经兴奋。这种生理性反射会使心率加快、外周血管收缩，造成血压短暂性升高。老年人和自主神经功能紊乱者更易出现此类假性高血压。

3、肢体缺血反应：

持续高压压迫超过2分钟可能引发肢体缺血反应。局部组织缺氧会释放前列腺素等血管活性物质，引起代偿性血压升高。这种情况在糖尿病患者和动脉硬化患者中尤为明显，可能造成收缩压虚高10-15毫米汞柱。

4、肌肉紧张度增加：

袖带过紧会诱发被测者手臂肌肉不自主收缩。前臂屈肌群持续紧张可额外产生20-30毫米汞柱的附加压力，这种肌源性干扰可使舒张压测量值升高5-8毫米汞柱。测量时应保持手臂肌肉完全放松。

5、袖带材质影响：

橡胶材质老化或双层加厚袖带更容易产生过度压迫。标准袖带气囊宽度应覆盖上臂周长的40％，长度需达到臂围的80％。使用不匹配尺寸的袖带时，即使正常充气也可能造成局部压力过大。

建议测量前静坐5分钟，手臂与心脏保持同一水平，袖带下缘距肘窝2-3厘米。袖带松紧度以能插入两根手指为宜，气囊中心对准肱动脉搏动点。肥胖患者应选用加长型袖带，儿童需使用专用尺寸。定期校准血压计气囊压力，避免橡胶管老化影响测量准确性。测量过程中如出现手臂麻木或疼痛，应立即松开袖带重新测量。