清宫手术通常需要家长签字，主要适用于未成年人或特殊情况下的成年患者。清宫手术属于妇科手术操作，涉及医疗风险和法律程序，医疗机构会根据患者年龄和认知能力要求监护人签署知情同意书。

未成年人接受清宫手术必须由法定监护人签署手术同意书。我国法律规定未满18周岁者不具备完全民事行为能力，医疗机构需确保手术决策经过监护人知情同意。手术前医生会详细说明手术必要性、操作流程及潜在风险，包括术中出血、感染、子宫损伤等可能性，家长签字代表理解并接受这些医疗告知内容。部分特殊情况下成年患者也可能需要家属签字，例如存在精神障碍或意识不清时，需由直系亲属或委托代理人履行签字手续。

具备完全行为能力的成年患者通常可自行签字。年满18周岁的患者有权独立决定是否接受手术，医生会直接与患者沟通并获取本人签字。但若患者主动要求家属陪同签字，或医疗机构评估认为有必要加强知情告知时，也可能建议家属共同签署文件。对于已婚女性，配偶签字并非强制要求，但部分医院可能建议配偶参与知情同意过程。

建议术前充分与医生沟通手术相关事项，了解签字的具体法律意义。术后需注意观察阴道出血量和腹痛情况，保持会阴清洁干燥，避免剧烈运动和盆浴2周。饮食上增加优质蛋白和含铁食物摄入，促进子宫内膜修复，1个月内禁止性生活以防感染。若出现发热、持续腹痛或异常分泌物应及时复诊。