牙齿出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、外伤等原因引起。牙龈出血通常表现为刷牙或咬硬物时渗血,可能伴随牙龈红肿、口腔异味等症状。
1、牙龈炎牙龈炎是牙齿出血最常见的原因,主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者可能出现牙龈边缘红肿、触碰易出血,口腔异味明显。治疗需通过超声波洁牙清除牙结石,配合复方氯己定含漱液消炎,日常使用软毛牙刷和牙线清洁。
2、牙周炎牙周炎是牙龈炎的进展阶段,除牙龈出血外还可出现牙齿松动、牙周袋形成。可能与吸烟、糖尿病等因素有关。需进行龈下刮治等牙周基础治疗,必要时使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染。
3、维生素缺乏长期缺乏维生素C会导致毛细血管脆性增加,表现为自发性牙龈出血,可能伴随皮肤瘀斑。新鲜蔬菜水果摄入不足是常见诱因。可通过补充维生素C片改善,日常多食用猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物。
4、血液系统疾病白血病、血小板减少性紫癜等疾病可能以牙龈出血为首发症状,常表现为广泛渗血且难以止血。这类患者可能同时存在皮肤瘀点、鼻出血等症状。需及时进行血常规和骨髓穿刺检查明确诊断。
5、外伤因素牙刷过硬或刷牙力度过大可能造成机械性牙龈损伤,表现为局部点状出血。使用牙签等尖锐物不当也可能刺伤牙龈。建议改用软毛牙刷,掌握巴氏刷牙法,避免使用牙签等尖锐物品清洁牙缝。
日常应注意选用含氟牙膏配合软毛牙刷,采用巴氏刷牙法每日清洁两次,定期使用牙线清除牙菌斑。每半年到一年进行专业洁牙,控制甜食摄入频率。若出血持续超过两周或伴随其他异常症状,需及时到口腔科就诊排除系统性疾病。孕妇等特殊人群出现牙龈出血时更应尽早就医评估。